læring og følelsesmæssige problemer

obsessiv-kompulsiv lidelse

nogle børn kan lide at vaske deres hænder, men Sarah gør det for meget. Hun vil stoppe, men hendes hænder føler sig bare ikke rene nok, og hun kan ikke få sig til at slukke for vandet. Nogle gange skrubber hun hænderne, indtil de er røde og rå. Efter at have spist, føler hun, at hun skal vaske igen.

fordi hun bruger så meget tid på at vaske, skal Sarah skynde sig for at komme i skole til tiden. I skolen forsøger hun ikke at røre ved dørhåndtag eller gelændere og bekymre sig om, at hvis hun gør det, kan hun få en alvorlig sygdom.

Nogle gange kommer Sarah bagud i sit klassearbejde, fordi hun føler, at hun skal fortsætte med at kontrollere det igen og igen. Under en test eller test kontrollerer og kontrollerer hun hvert svar og sletter alt, hvad der ikke er helt lige eller pænt. Nogle gange sletter hun så hårdt, at det River papiret, men hun kan ikke hjælpe det.Sarah får en dårlig fornemmelse af, at hvis alt ikke er helt rigtigt, kan der ske noget forfærdeligt. Alt dette bekymrende, kontrol, og fastsættelse tager så lang tid, at Sarah næsten aldrig afslutter testen, før tiden er gået. Så selvom hun kender arbejdet, får hun ofte et ufuldstændigt mærke eller endda fejler.

Sarah forsøger så svært at skjule sine vaner. Hun er bekymret for, at hun måske bliver skør, eller at folk ville synes, hun er underlig, hvis de vidste, hvad hun gjorde. Sarah ved, at den tid, hun bruger på at vaske og kontrollere, kunne bruges på at have det sjovt med venner eller lave sit skolearbejde, men hun ser ikke ud til at stoppe sig selv. Det skyldes, at Sarah har obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD).

hvad er OCD?

OCD er en type angst (siger: ang-ye-uh-tee), der sker, når der er et problem med den måde, hjernen håndterer bekymring og tvivl på. Børn med OCD bekymrer sig meget. Nogle gange føler de sig bange for, at dårlige ting muligvis kan ske med dem, nogle gange føler de, at der kan ske noget dårligt med mennesker, de elsker, eller nogle gange føler de, at de er nødt til at få tingene “lige rigtige” og skal kontrollere for at sikre sig.ligesom Sarah er nogle børn med OCD bange for at blive beskidte eller fange bakterier. Andre bekymrer sig altid om, at deres forældre bliver syge eller sårede. Nogle børn føler, at de er nødt til at sige ting et bestemt antal gange, stille spørgsmål igen og igen, eller hold tingene superren som en måde at forhindre dårlige ting i at ske.

nogle børn bekymrer sig endda om at tænke dårlige tanker. De tror på, at det at tænke dårlige ting kan få dem til at gå i opfyldelse.

nogle børn kan også bekymre sig om, at ting er ude af “orden” eller ikke “lige rigtigt”, og de kan bekymre sig om at miste ting, som andre mennesker føler er ubrugelige, eller føler behov for at samle dem.mennesker med OCD bekymrer sig så meget, at de kan bruge mange timer eller endda hele dagen på at bekymre sig om ting og forsøge at sikre, at de dårlige ting, de bekymrer sig om, ikke sker.

Normal bekymring eller OCD?

selvfølgelig er det normalt at bekymre sig nu og da. Det gør alle. Børn kan bekymre sig om at gå tabt, eller at der vil ske noget med deres forældre. De kan undertiden føle sig bange for, at de bliver syge eller sårede. Det er normalt for børn at bekymre sig en gang imellem om indbrudstyve, brande eller jordskælv.

nogle gange kan bekymrende hjælpe børn med at lære at være sikre og forsigtige. Normale bekymringer kommer og går uden at forårsage for meget af et problem.

men OCD er meget mere end normal bekymring. I stedet er bekymringen virkelig intens, og det kan ske igen og igen. Med OCD gentager hjernen bekymringstankerne, og hvis der ikke gøres noget, kan bekymringsfølelsen blive værre og værre.

disse hyppige bekymringstanker kaldes tvangstanker (siger: ob-SESH-un), og den adfærd, folk gør for at forsøge at få bekymringstankerne til at forsvinde, kaldes tvang (siger: kum-PUL-shuns).

Hvad er tvangstanker?

et barn, der har OCD, kan have besættelser om sygdom eller skade eller renlighed. Og disse obsessive bekymringer holder bare ikke op. Hjernen fortsætter med at gentage dem i stedet for at gå videre til noget andet. Det kan være meget som den forfærdelige sang, du hører, der sidder fast i dit hoved. Uanset hvor meget du ikke vil høre det, fortsætter din hjerne bare med at spille det tilbage. Forskellen er, at de obsessive tanker kommer med angst, og angsten stopper ikke, før der er en adfærd, der får tanken til at “gå væk.”

at have forstyrrende tanker, som du ikke kan slippe af med, kan føles forfærdeligt og skræmmende. Og at have så mange bekymringstanker kan gøre det svært at koncentrere sig om noget andet. OCD kan tage det sjove ud af næsten alt.

med OCD kan nogen have tvangstanker om:

• bakterier eller snavs
• sygdom eller skade (involverer personen eller en anden)
• kommer på tværs af uheldige tal eller ord
• ting er lige eller lige
• ting er perfekte eller lige på en bestemt måde
• laver fejl eller ikke er sikker
• gør eller tænker noget dårligt

Hvad er tvang?

tvang er den adfærd eller handlinger, som en person med OCD gør for at forsøge at lukke bekymringstankerne eller Få tankerne til at “gå væk.”Et andet navn for tvang er ritualer.mennesker med OCD håber, at det at gøre tvang vil forhindre de dårlige ting, de bekymrer sig om, i at ske. De tror, at det at gøre et bestemt ritual vil få den dårlige følelse til at forsvinde, og i et stykke tid gør det ofte.

nogle børn kan have svært ved at forklare en grund til deres ritualer, og de gør dem “bare fordi.”Men generelt ved at lave et ritual forsøger en person med OCD at lindre angst, føle sig sikker eller forhindre, at “bestemt noget” sker.

selvfølgelig har masser af mennesker, der ikke har OCD, ritualer eller adfærd, der er vigtige for dem. Måske trykker du på din blyant tre gange, før du starter en hård test eller synger en bestemt sang lige før du dykker fra det høje dyk. Måske har du et heldigt nummer eller endda et heldigt par sokker.

men OCD-tvang er meget mere end at gøre noget bare for held. Børn med OCD føler, at de er nødt til at gøre visse ting igen og igen for at føle sig beskyttet eller få angsten til at forsvinde. Børn med OCD ønsker ikke rigtig at lave ritualer. Men når du har OCD, at udføre ritualerne ser ud til, at det er den eneste måde at føle sig sikker på fra dårlige ting, der sker.

Nogle gange, jo flere børn med OCD gør disse ritualer, jo mere føler de, at de skal gøre dem. Børn med OCD kan ende med at bruge så meget tid på ritualer, at de har lidt tid tilbage til de ting, de virkelig ønsker at gøre.

Her er nogle OCD-tvang:

• masser af håndvask eller brusebad (gør denne måde mere end normalt eller har svært ved at stoppe)
• optælling (som at skulle tælle 25 hvide biler, før de går i skole)
• berøring (som at røre ved hver eneste hegnspæl mellem hjemmet og busstoppestedet)
• kontrol af ting igen og igen (såsom døre, låse eller komfurer)
• gør ting et bestemt antal gange (som at skulle prøve fem kjoler, før du forlader dit værelse)
• arrangere ting på en meget bestemt eller pæn måde
• stille det samme spørgsmål igen og igen
• binde og gentage sko igen og igen, indtil de føler sig helt rigtige
• genlæsning, sletning og omskrivning

Hvad forårsager OCD?

obsessiv-kompulsiv lidelse er ikke smitsom, så du kan ikke fange det fra en som du kan en forkølelse. Og børn med OCD har ikke gjort noget forkert eller dårligt for at få det. Det er ikke deres skyld, at de har det.

ingen ved præcis, hvordan og hvorfor nogle mennesker får OCD, selvom forskere begynder at lære om det. Eksperter ved, at:

• OCD kører i familier. Mange børn med OCD har en anden person i deres familie, der har OCD eller en anden type angst. Præcis hvordan OCD overføres i en familie vides endnu ikke, men forskere forsøger at lære om gener, der kan blive videregivet, der gør folk mere følsomme over for bekymringsproblemer som OCD.
• OCD kommer fra et problem med den måde, sindet håndterer meddelelser om frygt og tvivl. Dette problem har sandsynligvis at gøre med de kemikalier, der bærer meddelelser til nerveceller i hjernen. Hvis strømmen af disse kemikalier bliver “blokeret”, eller hvis der ikke er nok af dem, ser meddelelser om tvivl og bekymring ud til at sidde “fast.”Dette efterlader en person med en følelse af, at noget ikke er rigtigt og skaber masser af bekymringstanker.

hvem får OCD?

børn med OCD er ikke alene. I USA har mere end 1 million børn og teenagere, både drenge og piger, OCD. Det er omkring 1 ud af 100 børn og teenagere. I nogle undersøgelser, herunder voksne, blev OCD rapporteret så almindeligt som 1 ud af 50 personer. Du kender måske nogen, der har OCD og ikke engang er klar over det.

Hvordan er livet for en person med OCD?

at leve med OCD kan være meget svært. Tvang tager ofte meget tid og energi, hvilket gør det svært at afslutte lektier, gøre pligter eller have det sjovt. Nogle børn har endda svært ved at gå i skole eller få venner. Nogle gange skammer børn sig. De ved, at adfærden virker fjollet for andre mennesker, så de holder det ofte for sig selv. Det kan være svært at tale om OCD! Men at håndtere noget helt alene kan gøre det endnu sværere.

Nogle gange har selv forældre og venner, der kender til en persons OCD, svært ved at forstå, at OCD ikke kun er en dårlig vane. De kan virke utålmodige eller få det til at virke som om en person bare kunne stoppe, hvis han eller hun prøvede hårdt nok.

men med OCD kan behovet for at udføre ritualer føles for stærkt til at ignorere. Nogle børn siger, at OCD er som at høre en konstant, nagende stemme, der fortæller dem, at dårlige ting kan ske, hvis de ikke gør visse ting. Nogle børn siger, at det ser ud til, at OCD overtager alt.

behandling af OCD

behandling kan hjælpe børn med OCD med at blive bedre. OCD behandles på to måder: med medicin og adfærdsterapi.

medicin, der hjælper hjernekemikalier, fungerer korrekt, kan hjælpe børn med OCD. Hvordan? Disse lægemidler kan gøre tvangstanker og tvangshandlinger føler mindre intens og også hjælpe tone ned bekymring og frygt. I sig selv løser medicin ikke helt OCD, og mange børn med OCD har ikke brug for medicin for at blive bedre. Men for nogle børn hjælper medicin sikkert.

med eller uden medicin er en særlig type adfærdsterapi kaldet kognitiv adfærdsterapi den vigtigste del af behandlingen for børn med OCD. Denne form for terapi omformer negative tanker til mere positive, effektive måder at tænke på. Kognitiv adfærdsterapi udføres af en mental sundhedsperson, ofte en psykolog, der er specielt uddannet. Det kan omfatte arbejde med stresshåndteringsstrategier, afslapningstræning, praktiserende coping færdigheder og andre former for behandling.

for de fleste børn med OCD hjælper kognitiv adfærdsterapi dem med at lære at håndtere angst, at møde frygt, at modstå tvang og langsomt men sikkert erobre OCD.

Hvordan er adfærdsterapi?

masser af mental sundhedsspecialister, psykiatere, psykologer og rådgivere (også kaldet terapeuter) er uddannet til at udføre den kognitive adfærdsterapi, der fungerer for OCD. Terapeuten kan starte med bare at lære barnet og forældrene at kende. Terapeuten kan spørge om yndlingsaktiviteter eller TV-udsendelser, kæledyr eller hobbyer eller bestemte sportsgrene.

terapeuten vil også stille nogle spørgsmål om problemer med bekymring og ritualer, som et barn har haft. Derefter forklarer terapeuten om OCD, og hvordan den kognitive adfærdsterapi fungerer for at hjælpe den med at blive bedre. Terapeuten hjælper forældre med at forstå barnets OCD, og hvad de kan gøre derhjemme for at hjælpe det med at blive bedre, også.

i kognitiv adfærdsterapi for OCD lærer børn forskellige måder at håndtere deres bekymringer uden at gøre et ritual. I starten kan det virke svært at stoppe med at lave ritualer, men terapeuten kan lære børnene at føle sig trygge nok til at prøve. Det er bestemt hårdt i starten, men hvis de holder fast ved det, børn begynder at føle sig stærkere og modigere mod OCD.

efter at have lært om måder at få deres bekymringer under kontrol, begynder børnene at øve dem. Som med alt nyt (såsom at spille klaver eller sparke et fodboldmål), jo mere nogen træner, jo bedre kan han eller hun gøre det. Når børn praktiserer det, de lærer i adfærdsterapi, finder de ud af, at det rent faktisk virker!

børn med OCD går normalt til terapi omkring en gang om ugen (eller nogle gange oftere) i et stykke tid, så mindre ofte som de begynder at blive bedre. At blive bedre kan tage alt fra et par måneder til et par år.

det er vigtigt at huske, at børn med OCD med lidt hjælp kan blive bedre. Børn er normalt virkelig lettet, når symptomerne på OCD bliver svagere, og de begynder at føle sig stærkere. Det føles godt at være fri for OCD!

anmeldt af: Elana Pearl Ben-Joseph, MD
Dato anmeldt: februar 2012