învățare și probleme emoționale

tulburare obsesiv-compulsivă

unii copii le place să se spele pe mâini, dar Sarah o face prea mult. Vrea să se oprească, dar mâinile ei nu se simt suficient de curate și nu se poate face să oprească apa. Uneori își curăță mâinile până când sunt roșii și crude. După ce mănâncă, simte că trebuie să se spele din nou.

pentru că petrece atât de mult timp spălând, Sarah trebuie să se grăbească să ajungă la școală la timp. La școală, încearcă să nu atingă clanțele ușii sau balustradele, îngrijorându-se că, dacă o face, poate prinde o boală gravă.

uneori, Sarah rămâne în urmă în clasa ei pentru că simte că trebuie să continue să o verifice din nou și din nou. În timpul unui test sau test, ea verifică și verifică din nou fiecare răspuns și șterge orice nu este perfect drept sau îngrijit. Uneori șterge atât de tare încât rupe hârtia, dar nu se poate abține.

Sarah are un sentiment rău că, dacă totul nu este exact corect, se poate întâmpla ceva teribil. Toate aceste îngrijorări, verificări și remedieri durează atât de mult încât Sarah nu termină niciodată testul înainte de expirarea timpului. Deci, chiar dacă știe lucrarea, ea primește adesea o notă incompletă sau chiar eșuează.

Sarah încearcă din greu să-și ascundă obiceiurile. Își face griji că ar putea înnebuni sau că oamenii ar crede că este ciudată dacă ar ști ce face. Sarah știe că timpul pe care îl petrece spălând și verificând ar putea fi petrecut distrându-se cu prietenii sau făcându-și temele, dar nu pare să se oprească. Asta pentru că Sarah are tulburare obsesiv-compulsivă (toc).

ce este toc?

TOC este un tip de anxietate (să zicem: ang-zye-uh-tee) care se întâmplă atunci când există o problemă cu modul în care creierul se ocupă de îngrijorări și îndoieli. Copiii cu toc își fac griji foarte mult. Uneori le este teamă că li s-ar putea întâmpla lucruri rele, alteori simt că li s-ar putea întâmpla ceva rău oamenilor pe care îi iubesc sau alteori simt că trebuie să obțină lucrurile „corect” și trebuie să verifice pentru a se asigura.la fel ca Sarah, unii copii cu TOC se tem să nu se murdărească sau să prindă germeni. Alții se tem întotdeauna că părinții lor se vor îmbolnăvi sau se vor răni. Unii copii simt că trebuie să spună lucruri de un anumit număr de ori, să pună întrebări din nou și din nou sau să păstreze lucrurile super-curate ca o modalitate de a împiedica lucrurile rele să se întâmple.

unii copii chiar își fac griji că au gânduri rele. Ei cred într-un fel că gândirea lucrurilor rele le-ar putea face să devină realitate.

unii copii se pot îngrijora, de asemenea, de faptul că lucrurile nu sunt „în ordine” sau nu sunt „corecte” și se pot îngrijora de pierderea lucrurilor pe care alți oameni le consideră inutile sau simt nevoia de a le colecta.

persoanele cu toc își fac griji atât de mult încât pot petrece multe ore, sau chiar toată ziua, îngrijorându-se de lucruri și încercând să se asigure că lucrurile rele de care își fac griji nu se întâmplă.

griji normale sau toc?

desigur, este normal să vă faceți griji din când în când. Toată lumea o face. Copiii își pot face griji că se vor pierde sau că se va întâmpla ceva cu părinții lor. Uneori se pot simți frică că se vor îmbolnăvi sau răni. Este normal ca copiii să se îngrijoreze din când în când de hoți, incendii sau cutremure.

uneori, îngrijorarea îi poate ajuta pe copii să învețe cum să fie în siguranță și atenți. Grijile normale vin și pleacă fără a provoca prea multe probleme.

dar TOC este mult mai mult decât griji normale. În schimb, îngrijorarea este cu adevărat intensă și se poate întâmpla din nou și din nou. Cu toc, creierul redă gândurile de îngrijorare și, dacă nu se face nimic, sentimentul de îngrijorare se poate agrava și mai rău.

aceste gânduri frecvente de îngrijorare sunt numite obsesii (să zicem: ob-SESH-unz), iar comportamentele pe care oamenii le fac pentru a încerca să facă gândurile de îngrijorare să dispară sunt numite compulsii (să zicem: kum-PUL-shunz).

ce sunt obsesiile?

un copil care are toc ar putea avea obsesii despre boală sau rănire sau curățenie. Și aceste griji obsesive pur și simplu nu renunță. Creierul continuă să le repete în loc să treacă la altceva. Poate fi foarte mult ca acel cântec îngrozitor pe care îl auzi, care îți rămâne blocat în cap. Indiferent cât de mult nu vrei să-l auzi, creierul tău continuă să-l redea. Diferența este că gândurile obsesive vin cu anxietate, iar anxietatea nu se oprește până când nu există un comportament care face ca gândul „să dispară.”

a avea gânduri supărătoare de care nu poți scăpa se poate simți groaznic și înfricoșător. Și având atât de multe gânduri de îngrijorare poate face greu să se concentreze pe orice altceva. TOC poate scoate distracția din aproape orice.

cu toc, cineva poate avea obsesii despre:

• germeni sau murdărie
• boală sau rănire (care implică persoana sau altcineva)
• venind peste numere sau cuvinte nefericite
• lucrurile fiind drepte sau drepte
• lucrurile fiind perfecte sau doar corecte într-un anumit fel
• făcând greșeli sau nefiind sigur
• făcând sau gândindu-se la ceva rău

ce sunt compulsiile?

compulsiile sunt comportamentele sau acțiunile pe care le face cineva cu toc pentru a încerca să închidă gândurile de îngrijorare sau să facă gândurile „să dispară.”Un alt nume pentru compulsii este ritualurile.

persoanele cu toc speră că a face constrângeri va împiedica lucrurile rele de care își fac griji să se întâmple. Ei cred că a face un anumit ritual va face ca sentimentul rău să dispară și, pentru o vreme, se întâmplă adesea.

unii copii pot avea dificultăți în a explica un motiv pentru ritualurile lor și le fac „doar pentru că. Dar, în general, făcând un ritual, cineva cu toc încearcă să amelioreze anxietatea, să se simtă în siguranță sau să împiedice acel „anumit ceva” să se întâmple.desigur ,o mulțime de oameni care nu au TOC au ritualuri sau comportamente care sunt importante pentru ei. Poate atingeți creionul de trei ori înainte de a începe un test dur sau cântați o anumită melodie chiar înainte de a vă scufunda de la scufundarea înaltă. Poate că aveți un număr norocos sau chiar o pereche norocoasă de șosete.

dar compulsiile toc sunt mult mai mult decât a face ceva doar pentru noroc. Copiii cu toc simt că trebuie să facă anumite lucruri din nou și din nou pentru a se simți protejați sau pentru a face anxietatea să dispară. Copiii cu toc nu doresc cu adevărat să facă ritualuri. Dar când ai toc, efectuarea ritualurilor pare a fi singura modalitate de a te simți în siguranță de lucrurile rele care se întâmplă.

uneori, cu cât mai mulți copii cu toc fac aceste ritualuri, cu atât mai mult simt că trebuie să le facă. Copiii cu toc pot ajunge să petreacă atât de mult timp pe ritualuri încât mai au puțin timp pentru lucrurile pe care doresc cu adevărat să le facă.

iată câteva compulsii toc:

• o mulțime de spălare a mâinilor sau duș (făcând acest lucru mai mult decât de obicei sau având un timp greu de oprire)
• numărare (cum ar fi să numere 25 de mașini albe înainte de a merge la școală)
• atingerea (cum ar fi atingerea fiecărui post de gard între casă și stația de autobuz)
• verificarea lucrurilor de peste si peste (cum ar fi usi, lacate, sau sobe)
• a face lucruri de un anumit număr de ori (cum ar fi având de a încerca pe cinci rochii înainte de a părăsi camera)
• verificarea lucruri de peste si peste (cum ar fi uși, încuietori, sau sobe)
• a face lucruri de un anumit număr de ori (cum ar fi având de a încerca pe cinci rochii înainte de a părăsi camera)
• li >
• aranjarea lucrurilor într-un mod foarte special sau îngrijit
• punând aceeași întrebare din nou și din nou
• legarea și retying pantofi de peste si peste, până când se simt doar dreptul
• recitirea, ștergerea și rescrierea

ce cauzează toc?

tulburarea obsesiv-compulsiva nu este contagioasa, asa ca nu o poti lua de la cineva ca tine. Și copiii cu toc nu au făcut nimic greșit sau rău să-l. Nu e vina lor că o au.

nimeni nu știe exact cum și de ce unii oameni primesc toc, deși oamenii de știință încep să învețe despre asta. Experții știu că:

• toc rulează în familii. Mulți copii cu TOC au o altă persoană în familia lor care are toc sau un alt tip de anxietate. Exact modul în care TOC este transmis într-o familie nu este încă cunoscut, dar oamenii de știință încearcă să învețe despre genele care pot fi transmise care îi fac pe oameni mai sensibili la probleme de îngrijorare, cum ar fi toc.
• toc provine dintr-o problemă cu modul în care mintea gestionează mesajele despre frică și îndoială. Această problemă are probabil legătură cu substanțele chimice care transportă mesaje către celulele nervoase din creier. Dacă fluxul acestor substanțe chimice este ” blocat „sau dacă nu sunt suficiente, mesajele despre îndoieli și griji par să se „blocheze”.”Acest lucru lasă o persoană cu sentimentul că ceva nu este în regulă și creează o mulțime de gânduri de îngrijorare.

cine primește toc?

copiii cu toc nu sunt singuri. În Statele Unite, peste 1 milion de copii și adolescenți, atât băieți, cât și fete, au toc. Adică aproximativ 1 din 100 de copii și adolescenți. În unele studii care au inclus adulți, TOC a fost raportat la fel de frecvent ca 1 din 50 de persoane. S-ar putea să cunoști pe cineva care are toc și nici măcar să nu-ți dai seama.

cum este viața pentru cineva cu toc?

a trăi cu toc poate fi foarte greu. Compulsiile ocupă adesea mult timp și energie, ceea ce face greu să termini temele, să faci treburi sau să te distrezi. Unii copii chiar le este greu să meargă la școală sau să-și facă prieteni. Uneori copiii se simt rușinați. Ei știu că comportamentele par prostești pentru alți oameni, așa că de multe ori le păstrează pentru ei înșiși. Poate fi foarte dificil să vorbim despre TOC! Dar a face cu ceva singur poate face și mai greu.

uneori, chiar și părinții și prietenii care știu despre TOC-ul unei persoane au dificultăți în a înțelege că TOC nu este doar un obicei prost. S-ar putea să acționeze nerăbdător sau să pară că o persoană s-ar putea opri doar dacă ar încerca destul de mult.dar cu toc, nevoia de a face ritualuri se poate simți prea puternică pentru a fi ignorată. Unii copii spun că TOC este ca și cum ai auzi o voce constantă, cicălitoare, care le spune că lucruri rele s-ar putea întâmpla dacă nu fac anumite lucruri. Unii copii spun că se pare că TOC preia totul.

tratamentul pentru toc

tratamentul poate ajuta copiii cu toc să se îmbunătățească. TOC este tratat în două moduri: cu medicamente și terapie comportamentală.

medicamentele care ajută substanțele chimice din creier să funcționeze corect pot ajuta copiii cu toc. Cum? Aceste medicamente pot face obsesiile și compulsiile să se simtă mai puțin intense și, de asemenea, ajută la reducerea îngrijorării și fricii. În sine, medicina nu rezolvă complet toc și mulți copii cu toc nu au nevoie de medicamente pentru a se îmbunătăți. Dar pentru unii copii, medicina cu siguranță ajută.

cu sau fără medicamente, un tip special de terapie comportamentală numită terapie comportamentală cognitivă este cea mai importantă parte a tratamentului pentru copiii cu toc. Acest tip de terapie remodelează gândurile negative în moduri mai pozitive și mai eficiente de gândire. Terapia cognitiv-comportamentală este realizată de un profesionist din domeniul sănătății mintale, adesea un psiholog, care a fost instruit special. Poate include lucrul la strategii de gestionare a stresului, antrenament de relaxare, practicarea abilităților de coping și alte forme de tratament.pentru majoritatea copiilor cu toc, terapia cognitiv-comportamentală îi ajută să învețe să facă față anxietății, să facă față temerilor, să reziste compulsiilor și să cucerească încet, dar sigur, toc.

cum este terapia comportamentală?

o mulțime de specialiști în sănătate mintală, psihiatri, psihologi și consilieri (numiți și terapeuți) sunt instruiți să facă terapia comportamentală cognitivă care funcționează pentru toc. Terapeutul ar putea începe prin a cunoaște copilul și părinții. Terapeutul ar putea întreba despre activitățile preferate sau emisiunile TV, animalele de companie sau hobby-urile sau anumite sporturi.

terapeutul va pune, de asemenea, câteva întrebări despre problemele cu îngrijorarea și ritualurile pe care le are un copil. Apoi terapeutul va explica despre TOC și cum funcționează terapia comportamentală cognitivă pentru a o ajuta să se îmbunătățească. Terapeutul îi va ajuta pe părinți să înțeleagă toc-ul copilului și ce pot face acasă pentru a-l ajuta să se îmbunătățească.

în terapia cognitiv comportamentală pentru toc, copiii învață diferite moduri de a face față grijilor lor fără a face un ritual. La început, poate părea greu să nu mai faci ritualuri, dar terapeutul îi poate învăța pe copii cum să se simtă suficient de în siguranță pentru a încerca. Este cu siguranță greu la început, dar dacă rămân cu el, copiii încep să se simtă mai puternici și mai curajoși împotriva toc.

după ce au învățat despre modalități de a-și controla grijile, copiii încep să le practice. Ca și în cazul oricărui lucru nou (cum ar fi să cânți la pian sau să lovești un obiectiv de fotbal), cu cât cineva practică mai mult, cu atât o poate face mai bine. Când copiii practică ceea ce învață în terapia comportamentală, ei află că funcționează de fapt!

copiii cu toc merg de obicei la terapie aproximativ o dată pe săptămână (sau uneori mai des) pentru o vreme, apoi mai rar pe măsură ce încep să se îmbunătățească. Îmbunătățirea poate dura de la câteva luni la câțiva ani.

este important să ne amintim că, cu ceva ajutor, copiii cu TOC se pot îmbunătăți. De obicei, copiii sunt foarte ușurați atunci când simptomele TOC devin mai slabe și încep să se simtă mai puternici. Se simte bine să fii liber de toc!

revizuit de: Elana Pearl Ben-Joseph, MD
data revizuită: februarie 2012